前列腺炎是什么?
前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床变现的疾病。前列腺炎的临床表现多样化、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛,可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。

1、病原体感染
本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体,但可能仍然与某些特殊病原体:如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。
2、排尿功能障碍
某些因素引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残余尿形成,造成尿液返流入前列腺,不经可将病原体带入前列腺,也可直接刺激前列腺,诱发无菌的“化学性前列腺炎”,引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。
3、精神心理因素
研究表明:经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如:焦虑、压抑、疑病症、癔病,甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱,造成后尿道神经肌肉功能失调,导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑—垂体—性腺轴功能变化而影响性功能,进一步加重症状,消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变时直接原因,还是继发表现。
4、神经被分泌因素
前列腺患者往往容易发生心律和血压的波动,表明可能与自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特点。
5、免疫反应异常
近年研究显示免疫因素在III型前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥着非常重要的作用,患者的前列腺液/或精浆和/或组织和/或血液中可出现某些细胞因子水平的变化,如:IL-2、IL- 6、IL- 8、IL-10、TNF-α及MCP-1等,而且IL-10水平与III型前列腺炎患者的疼痛症状呈正相关,应用免疫抑制剂治疗有一定效果。
6、氧化应激说
正常情况下,机体氧自由基的产生、利用、清除处于动态平衡状态。前列腺炎患者氧自由基的产生过多或/和自由基的清除体系作用相对降低,从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物或/副产物增加,也可能为发病机制之一。
7、盆腔相关疾病因素
部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉扩张、痔、精索静脉曲张等,提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能于盆腔静脉充血,血液瘀滞相关,这也可能是造成久治不愈的原因之一。

前列腺炎的临床表现:
Ⅰ型(急性细菌性前列腺炎)
起病急、可变现为寒战、高热,伴有持续和明显的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感,排尿困难、尿潴留,后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高,细菌培养阳性。
Ⅱ型(慢性细菌性前列腺炎)
有反复发作的下尿路感染症状(如上),持续时间超过3个月。
Ⅲ型(慢性前列腺炎)
主要表现为骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。
Ⅳ型(无症状性前列腺炎)
无主观症状,仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。
前列腺炎的常见疗法:
1、传统治疗方法:由于前列腺炎表面有一层质地坚韧的包膜,一般性的口服或静脉注射使用的yao物包括西yao、抗生素等无法穿透脂膜及屏障,易发作。
2、反复前列腺按摩:对前列腺管堵塞有很大帮助,由于不能从基本清除致病体,只能用于辅助治疗。
3、全身抗生素治疗:患者长期用抗生素治疗,会造成耐yao性的产生,对肝、肾、肠胃功能的损害,并造成菌群消失,增加内源性感染机会。
4、智源肽前列腺炎治疗:能够穿透脂质包膜,杀灭炎症引起的细菌,解除前列腺发炎时引起的微循环障碍,打开因炎症引起的细胞离子通道,促使其能够恢复代谢功能,促进组织恢复。
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