性功能异常引起的不育问题往往被人们所忽视,近年来男性学逐渐发展及热门起来,男性的性功能障碍及带来的严重后果才逐渐受人重视。由于性问题而引起的不育究竟有多少,现尚无确切的统计数字,但大量病例证明,性功能异常与不育有密切关系。男子若有性欲低下、阳痿等不能进行正常的性生活或由于排精功能障碍,如遗精、早泄、不射精、逆行射精,使精子不能通过阴道进入子宫,不能进行精卵结合,引起不育。
①阴痿
阳痿是阴茎勃起障碍的同义词,通常是指阴茎不能勃起,或虽然勃起,但勃而不坚,以至不能插入阴道进行性交的常见的男性性功能障碍。在男性性功能障碍中它的发病率高,,据外国资料报导,约占全部男性性功能障碍患者的17%~42%。据国内调查结果,在成年男性中约10%有阳痿表现,在男子不育病人中,阳痿占5%,它严重地影响身心健康、夫妻感情、家庭和睦。
按病因可分为功能性阳痿及器质性阳痿,一般认为功能性占绝大部分,但随着疾病诊断技术的提高,一些原来隐藏的器质性因素不断被发现,器质性阳痿发生率逐渐升高,目前约30%~50%。功能性阳痿的病因有:早期接受消极的性教育,对性的认识有错误的信息和观念;人际关系不协调,如性格内向、孤僻等;精神创伤,如长期焦虑、抑郁、缺乏信心等;有同性恋或手淫过度,或因某种客观原因长期压抑性活动等。器质性阳痿常见病因有:生殖器疾患,如生殖器发育异常、较严重的生殖系炎症外伤等;神经系统病变,如肿瘤、脑血管严重病、重症肌无力等;心肺疾病,如冠心病、肺气肿、肺心病等;内分泌疾病,如糖尿病、性腺机能减退症、甲亢或甲低等;外伤及手术后,如脑外伤、骨盆骨折、脊髓损伤、尿道损伤、睾丸摘除术;荮物影响。
②早泄
早泄按传统认识是指男子在与女性性器官接触之前、之时或之后的很短时间内即发生射精的现象。由于对早泄还没一个确切的含义,所以缺乏统一的标准。近年来大多数学者倾向于将早泄的各种表现统称为射精过早症,其含义包括射精时间过早,不能达到对方的满足或不能有效控制射精冲动。早泄常见以下三种类型:
从青春期开始就有原发早泄的表现,伴有正常勃起和相关的精神性焦虑。
表现为急性早泄发作,通常有勃起不足,并常伴随一般化的忧虑。
表现为隐性发作,常伴有勃起不足和性欲低下,忧虑不明显。
要注意的是现实生活中,新婚燕尔、缺乏性经验或是夫妻久别重逢等,出现早泄这种现象,多属暂时性的,不能视为病态。
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