性功能异常引起的不育问题往往被人们所忽视，近年来男性学逐渐发展及热门起来，男性的性功能障碍及带来的严重后果才逐渐受人重视。由于性问题而引起的不育究竟有多少，现尚无确切的统计数字，但大量病例证明，性功能异常与不育有密切关系。男子若有性欲低下、阳痿等不能进行正常的性生活或由于排精功能障碍，如遗精、早泄、不射精、逆行射精，使精子不能通过阴道进入子宫，不能进行精卵结合，引起不育。

①阴萎

阳萎是阴茎勃起障碍的同义词，通常是指阴茎不能勃起，或虽然勃起，但勃而不坚，以至不能插入阴道进行性交的常见的男性性功能障碍。在男性性功能障碍中它的发病率高，，据外国资料报导，约占全部男性性功能障碍患者的17%~42%。据国内调查结果，在成年男性中约10%有阳痿表现，在男子不育病人中，阳痿占5%，它严重地影响身心健康、夫妻感情、家庭和睦。

按病因可分为功能性阳痿及器质性阳痿，一般认为功能性占绝大部分，但随着疾病诊断技术的提高，一些原来隐藏的器质性因素不断被发现，器质性阳痿发生率逐渐升高，目前约占30%~50%。功能性阳痿的病因有：早期接受消极的性教育，对性的认识有错误的信息和观念；人际关系不协调，如性格内向、孤僻等；精神创伤，如长期焦虑、抑郁、缺乏信心等；有同性恋或手淫过度，或因某种客观原因长期压抑性活动等。器质性阳痿常见病因有：生殖器疾患，如生殖器发育异常、较严重的生殖系炎症外伤等；神经系统病变，如肿瘤、脑血管严重病、重症肌无力等；心肺疾病，如冠心病、肺气肿、肺心病等；内分泌疾病，如糖尿病、性腺机能减退症、甲亢或甲低等；外伤及手术后，如脑外伤、骨盆骨折、脊髓损伤、尿道损伤、睾丸摘除术；荮物影响。

②早泄

早泄按传统认识是指男子在与女性性器官接触之前、之时或之后的很短时间内即发生射精的现象。由于对早泄还没一个确切的含义，所以缺乏统一的标准。近年来大多数学者倾向于将早泄的各种表现统称为射精过早症，其含义包括射精时间过早，不能达到对方的满足或不能有效控制射精冲动。早泄常见以下三种类型：

从青春期开始就有原发早泄的表现，伴有正常勃起和相关的精神性焦虑。

表现为急性早泄发作，通常有勃起不足，并常伴随一般化的忧虑。

表现为隐性发作，常伴有勃起不足和性欲低下，忧虑不明显。

要注意的是现实生活中，新婚燕尔、缺乏性经验或是夫妻久别重逢等，出现早泄这种现象，多属暂时性的，不能视为病态。

引起早泄的原因多是精神因素造成，如长期过度手淫、或惧怕性交失败、或未婚性交、或生活工作压力等造成紧张精神状态，引起中枢神经功能紊乱，对脊髓射精中枢抑制作用减弱，即可引起早泄。另外少数早泄是由于器质性病变引起，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等导致射精中枢阈值降低，容易导致早泄。一般认为只要能在阴道内射精，虽性交时间短，但对生育影响不大。但若常在阴茎未插入就射精，精子进入子宫的机会及数目极少，才造成不育。另外若因生殖器病变而致早泄者，因常伴有精液的异常，故亦对生育造成影响。

 

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