性功能异常引起的不育:
一、性欲低下:既往性欲正常,因某种原因引起的性欲显著减退,称性欲低下,但性生活中夫妻要求不一致或境遇性性欲减退者不包括在内。
性欲低下的临床表现:
性欲低下表现为性生活驱动力的低下或缺失,患者主动性行为需要减少,由疾病、疲劳、yao物等全身因素引起的性欲低下,对所有性感满足欲求均低下,而不限于夫妻的性关系方同,且伴有原发疾病相应症状,器质性因素对不同患者或同一患者不同时期性欲的影响程度不同,但引起性欲低下的多数物理或化学原因一般都有顽固性和持续性特点,精神因素引起的性欲低下情况比较复杂,不同的患者可能存在不同的各式各样的心理和人格发育的异常。
在性欲低下的患者的性反应可完成不受影响,阴茎勃起正常,也能出现典型的高潮反应,但也可能伴有其它方面的性机能障碍,这时往往难以确定哪种是原发疾病,因为有的患者会通过降低性活动兴趣来避免性生活失败造成的不良后果。
在性欲低下患者的婚姻或性关系中,常出现双方的心理、精神负担,性欲正常的妻子因性生活要求多次被拒绝而有被抛弃感和失恋、孤独的情绪,而丈夫则因不满足妻子的性要求而深感内疚,这些问题使婚姻不睦,性问题增加。
由于对年龄变化与性欲和性反应间的关系不了解,有人以初婚或青年时期性功能作为标准,将性活动错误地等同于性交,结果把增龄后出现的正常性反应变化看作性欲低下或其它性功能障碍,这是一种认识上的误解,而非真正的性欲低下。
二、 阳萎
阳萎通常是指男性在性欲冲动和性交要求下阴茎不能勃起或阴茎只能勃起但不能维持足够的硬度,以致性交时阴茎不能置入阴道或置入阴道内旋即变软。日本金子述:性欲、勃起、性交、射精、性欲高潮欠缺一项以上或不充分者,即为阳萎,美国著名学者Masters和Johson述:企图性交时阴茎勃起失败达75%以上者称阳萎。我国学者吴阶平认为:阳萎是指阴茎不能进入阴道进行性交,能够进入阴道进行性交的即不称为阳萎。国际阳萎学会对阳萎所作的定义是:性交时阴茎不能有效地勃起致性交不满足,阳萎是男性性功能障碍中为常见的病症,其发病率为10%。
三、遗精
遗精是指在无性交活动的状态下发生的射精。多见于未婚男子,据统计未婚青壮年80%都有此现象。当睾丸、精囊、前列腺及尿道球腺产生的精液积聚到一定的数量处于饱和状态时,就会通过遗精方式排出体外,正如传统医学所载"壮年气盛,精满而自溢"。
遗精通常分为二类:在睡眠状态下发生的射精称梦遗,而在清醒状态下发生的射精称遗精。
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